【医学 - 病历书写常用习惯用语】常用关键词
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主治医师查房胡分析
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注意完善相关检查
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注意密切观察病情变化
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注意检查结果回报
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主任医师查房后分析
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肿瘤指标升高病史
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依据病史症状及辅助检查
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血脂提示合并高脂血症
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血尿酸示合并高尿酸血症
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血常规示轻度贫血
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无胸闷及胸痛
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无畏寒及发热
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无尿频及尿痛
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无咳嗽及咳痰
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无昏迷及抽搐
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无腹痛及腹泻
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无恶心及呕吐
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完善检查评估靶器官损害情况
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体重无明显改变
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生化示低钠血症
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生化示低钾血症
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精神及胃纳可
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今日查房
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患者诉胸闷较前好转
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患者诉头晕稍好转
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患者诉咳嗽咳痰好转
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肝功示低蛋白血症
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肝功能示转氨酶偏高
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待完善相关检查后进一步诊治
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大小便正常